医療を洞察から行動へと変革

Claude は、医療機関が正確性、安全性、コンプライアンスを犠牲にすることなく、より迅速に行動できるよう支援しています。事務作業を減らし、患者と向き合う時間をより多く確保できます。

医療分野のスタートアップから大企業組織まで、チームは Claude を活用してより迅速に イノベーションを推進しています。

プロンプト

ロボット支援肺生検を必要とするメディケア対象患者の事前承認について、確認作業の手伝いをお願いします。認証情報とコードの検証、適用範囲要件の確認、不足書類の指摘および事前承認に関する推奨事項の草案を作成してください。

添付ファイル

  • ファックス - メディケア事前認証申請4kbPDF
  • 患者の病歴および身体検査5kbDOC

事前承認審査

リクエスト概要

患者:X23F2

医療措置:ロボット支援末梢肺生検(CPT 32405)

医療提供者:Sarah Chen 医師、Pulmonology Associates

提出日:2025 年 12 月 18 日

検証チェック

医療提供者識別番号(NPI)

ステータス:✓検証済み

CPTコード(32405)

ステータス:✓確認済み請求可能

ICD-10(R91.1)

ステータス:✓検証済み

保険の適用範囲

ステータス:✓LCD L38319 適用

医療の必要性(LCD L38319)

画像検査による肺結節

ドキュメント:2.3cm の棘状結節(右肺上葉、RUL)

ステータス:✓適合

組織診の承認

ドキュメント:PET SUV 4.2、悪性腫瘍の懸念

ステータス:✓適合

外科手術の適応患者

ドキュメント:FEV1 78% 予測

ステータス:✓適合

低侵襲アプローチの試み

ドキュメント:前回の気管支鏡検査では診断が不十分

ステータス:✓適合

推奨事項

✓承認

LCD L38319 のすべての基準に適合。医療提供者検証済み。

監査証跡

NPI検索

  • 出所:NPI レジストリ MCP

ICD-10の検証

  • 出所:ICD-10 データベース MCP

保険適用範囲の検索

  • 出所:CMS カバレッジデータベース MCP

文書レビュー

  • 出所:アップロードされたファイル

事前承認

事前承認審査では、患者が待機する間、数時間におよぶ照合作業が伴います。Claude は、文書化の不足箇所を指摘し、見落とされていた人物を見つけ出し、審査準備の整った要求書を起草します。

Claude は、お客様の医療エコシステムと連携

保険適用範囲、コーディングシステム、臨床ガイドラインのすべてを 1 か所に集約します。

信頼できる AI

Claude は、HIPAA 対応のインフラストラクチャ上に構築されており、安全運用を支える医療向けに設計されたガードレールを備えています。回答は情報源にまで遡ることができるため、行動に移す前に確認できます。

パワフルかつコンテキストを理解

Claude は、医療コーディング、支払者ルール、臨床上の意思決定の複雑さを理解します。記録と保険契約内容を確認し、回答の根拠を示します。数日かかっていた作業が、今では数分で完了します。

医療向けに構築

Claude は、CMS カバレッジデータベース、ICD-10、NPI レジストリ、PubMed など、必要なデータに接続できます。サンプルスキルは、組織のポリシー、データ、ユースケースに合わせてワークフローをカスタマイズするための出発点となります。

より良いケアを提供するパートナー

当社は、専任の医療チーム、Function、HealthEx、Apple Health、Android Health Connect などの拡大するデータパートナーネットワークおよびお客様と共に成長する機能を備え、長期的な視点で医療分野への投資を進めています。

医療分野のお客様は、Claude for Enterprise と

Claude Platform を介して Claude を利用できます。